"الإسعافات الأولية"

عدد المساهمات : 60 تاريخ التسجيل : 27/03/2011

بسم الله الرحمن الرحيم
"الإسعافات الأولية"
تعريف:
هي الرعاية الطبية التي تقدم للمريض أو المصاب في زمان ومكان الحدث بفرض المحافظة علي حياته إلى حين بلوغ الوحدات العلاجية.
الأهداف:
 إبعاد الخطر المهدد للحياة.
 معالجة الآثار الناتجة من الإصابة.
 لمحافظة على حيات المريض إلى حين بلوغ الوحدات العلاجية المتخصصة.
العلامات الحيوية:
هي علامات تدل على حياته الأنسجة والأجهزة فهي تشير على أن الأنسجة والأجهزة طبيعية إذا كانت طبيعية وتشير إلى أن الأنسجة الأجهزة مختلة إذا كانت مختلة.
وتشمل العلامات الحيوية:
المعدلات الطبيعية لكميات الدم والغازات.
إفرازات الأجهزة المختلفة.
الوحدات الحيوية الهامة بغرض الإسعاف الأولى هي:
i. معدل التنفس.
ii. النبض.
iii. درجة الحرارة.
iv. ضغط الدم.
v. القيم الطبيعية لكيمياء الدم والغازات.
تعريف معدل التنفس:
هي عدد الأنفاس التي يأخذها الشخص في الدقيقة الواحدة.
ينقسم إلى قسمين :
أ‌- شهيق:وهو دخول الهواء إلى الرئتين وذلك يؤدي إلى ارتفاع الصدر.
ب‌- زفير:وهو خروج الهواء من الرئتين وذلك يؤدي إلى انخفاض الصدر.

 معدل التنفس الطبيعي (14ـ20) في الدقيقة.
 معدل التنفس للأطفال حديثي الولادة حتى عمر الشهرين يكون المعدل الطبيعي (60) نفس في الدقيقة.
 من عمر شهرين إلى سنة (50) نفس في الدقيقة.
 من عمر سنة إلى 5 سنوات (40) نفس في الدقيقة.

تعريف النبض:
موجات تمدد العضلات الدائرية المخاطية للشرايين والتي تحدث عند دخول الدم إليها نتيجة لانقباض القلب .
المعدل الطبيعي:
 الرجال البالغين :72 نبضة في الدقيقة.
 عند النساء: 80 نبضة في الدقيقة.
 عند الأطفال حديثي الولادة :120 نبضة في الدقيقة وذلك ثم يتناقص ذلك إلى المعدل الطبيعي عند البلوغ.
أماكن قياس النبض:
1) الشريان السباتى (الرقبة).
2) الشريان العضلي.
3) الشريان الكعبري.
4) الشريان الفخذي.
تعريف درجة الحرارة :
هي درجة حرارة الجسم ودرجة حرارة الجسم الطبيعي (37) .
"تقاس درجة الحرارة باستخدام الثيرمومتر "
أماكن قياس درجة الحرارة:
( اللسان :: الإبط :: الشرج :: الثدي ) لمدة دقيقة واحدة.
أسباب انخفاض درجة الحرارة : (نزف الدم ـــ الصدمة ).
أسباب ارتفاع درجة الحرارة : (التسمم رفي الدم ـــ التايفويد ).
ضغط الدم :
عند اندفاع الدم إلى الشرايين نتيجة لانقباض عضلات القلب يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط داخل الشرايين ويصل أقصى مدى له أثناء انقباض عضلات القلب وأقل مدى له عند انبساط عضلات القلب.
( 110 ــ130) الضغط الانقباضي 120 ملم زئبقي ( الطبيعي) لدى البالغين.
( 60 ــ 80) الضغط الانبساطي 70 ملم زئبقي ( الطبيعي) لدى البالغين.

أسباب زيادة الضغط:
الانفعالات النفسية
المعدلات الطبيعية للدم:
الصفائح الدمويـــــــة : 15000 ـــ350000 في السنـتمتر مكعب في الـدم(مل).
كريات الدم البيضاء: 40200 ـــ10800 في السنـتمتر مكعب في الــدم(مل).
كريات الدم الحمــراء: 2,4 ـــ 9,5 مليــــون في السـنتمتر مكعب في الدم(مل).
الــســكـــر فــي الــدم: 70 ـــ110 مليجــرام فـــي كــل 100 مـــل مـــن الــدم.
حــامــض الـبـولـــيـــك: 3 ـــ 7 مليجــرام فـــي كــل 100 مــــل مـــــن الـــــدم.
الهـمـوقــلـــوبــيـــــن: للـرجـال 14 ــ 18 جــرام فــي كـــل 100 مــل من الـدم.
للـنـساء 14 ــ 16 جــــرام فـي كـــل 100 مـــل من الـدم.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الجروح:
تعريف:
قطع في الجلد أو الأنسجة المخاطية لوحدها أو مع الأنسجة الداخلية.
أنواع الجروح:
تنقسم إلى قسمين:
أ‌- جروح المجموعة الأولى .
ب‌- جروح المجموعة الثانية.
 خصائص جروح المجموعة الأولى:
1. سطحية.
2. نظيفة.
3. لايؤدي إلى تمزق العضلات والأنسجة الداخلية.
4. لم يمر على حدوثه أكثر من 6 ساعات.
 خصائص جروح المجموعة الثانية:
1. عميقة.
2. متسخة.
3. تؤدي إلى تمزق العضلات والأنسجة الداخلية.
4. مر على حدوثه أكثر من 6 ساعات.
الإسعافات الأولى للجروح:
i. التأكد من التنفس.
ii. إيقاف النزيف.
iii. إعطاء السوائل الوريدية (إذ\ا كان المصاب في حالة هبوط).
علاج الجروح:
المجموعة الأولى:
a) حقن بنج موضعي.
b) غسل الجرح بالماء والمطهر.
c) قطع وإزالة الأجزاء المهترئة من الجروح .
d) خياطة الجروح.
المجموعة الثانية:
a) حقن البنج الموضعي.
b) غسل الجرح بالماء والمطهر والفرشاة.
c) وإزالة الأجزاء الميتة والمهترئة حتى ينزف الجرح.
d) إيقاف النزيف بالضغط على الجرح بشاش معقم.
e) حشو الجرح بشاش مبلل بمطهر.
f) عمل غيار الجرح يومياً.

وبعد 5 أيام :
إذا كان الجرح نظيفاً يتم خياطته إذا كان الجرح صغيراً.
إذا كان الجرح كبيراً يتم تحويل المربض لزراعة جلد.
(g إعطاء مصل التتنس (الكذان) ومضاد حيوي .
إذا كان الجرح متسخ نستمر في الغيار والنظافة .

النزيف:
هو خروج الدم من الأوعية الدموية إلى خارج الجسم (نزيف خارجي) أو إلى أنسجة الجسم (نزيف داخلي).
أنواع النزيف:
من حيث المصدر:
1. نزيف وريدي.
2. نزيف شرياني.
3. النزيف ألشعيري.
النزيف الشرياني:
يحدث في شكل دفعات تتسق مع انقباض القلب.
النزيف الوريدي:
يحدث في شكل انسيابي مستمر.
النزيف الشعري:
يحدث في شكل رشح.
من حيث المصب:
o داخلي.
o خارجي.

إجراءات إيقاف النزيف:
1. رفع الجزء المصاب إلى أعلى.
2. الضغط على الجرح بعد كم أطرافة بشاش (قطعة قماش) نظيفة ومعقمة .
3. استخدام العاصبة على الجرح بغرض إيقاف انسياب الدم في الشرايين (علية يجب فك العاصبة وإعادة ربطها بصورة متقطعة).

الصدمة:
تعريف:
هي عجز الجهاز الدوري الدموي عن أداء وظيفته وهي نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الأنسجة وتنقية الأجهزة من الفضلات وثاني أكسيد الكربون.
الأسباب:
1. مرض في القلب.
2. نقصان في حجم الدم.
3. فقدان المقاومة الشريانية.
4. نقصان السكر في الدم.
5. الملا ريا.
أنواع الصدمات:
1. نقص حجم الدم.
2. الصدمة القلبية.
3. الصدمة العصبية.
4. صدمة الحساسية.
5. الصدمة الإنتانية.
6. صدمة الأنسولين.
 فقدان المقاومة الشريانية:
يحصل نتيجة لـــــ:
i. انهيار عصبي.
ii. حساسية.

 نقص حجم الدم :
التعريف :
هي عجز الجهاز الدوري عن أداء وظيفته نتيجة لنقصان حجم الدم.
يحصل نتيجة لــــ :
i. نزيف.
ii. حرق المواد الحارة.
iii. النزلات المعوية.
iv. الملا ريا.
الأنواع:
أ‌- خفيفة.
ب‌- متوسطة.
ت‌- شديدة.
a) الخفيفة:
هي عجز الجهاز الدوري الدموي عن تغذية الأنسجة الغير النشيطة ( الجلد ــ العظام ــ الشحوم ــ العضلات ) ويحدث عند فقدان 20% من حجم الدم "الحجم لكلي للدم 5 لترات"
الأعراض:
1. الإحساس بالبرودة (عرق).
2. الفتور.
3. ابيضاض الجسم (شحوب).
العلامات:
برود ة الجلد وسرعة النبض.
B) المتوسطة:
هي عجز تغزيه الأجزاء النشطة (الكبد ــ الأمعاء ــ الكلى) وبنتج عن نقصان من 20% إلى 40% من كمية الدم .
الأعراض:
1/ اضطراب في الجهاز البولي. 2/اضطراب في الجهاز المعوي. 3/دوخة.
C) الشديدة:
هي عجز في تغذية القلب المخ نتيجة لفقد أكثر من 40% من حجم الدم.
الأعراض:
هي نفس أعراض الخفيفة والمتوسطة بالإضافة إلى اختلاط confusion )) الأمور علية واختلال ضربات القلب (إغماء ــ فقدان وعي ــ موت).

الصدمة العصبية:
تعريف:
هي عجز الدورة الدموية عن أداء وظيفته نتيجة لفقدان المقاومة الشريانية.
الأسباب:
 الإنفعالات العصبية لفرح أو حزن (خوف ــ غضب) .
الأعراض:
1. طمام .
2. دوخة.
3. ضعف عام.
4. برودة.
5. عرق.
العلاج:
i. إعطاء السوائل الوريدية.
ii. مهدئات (عقاقير مهدئة).
صدمة الحساسية:
تعريف:
هو عجز الدورة الدموية عن أداء وظيفتة وتحصل الصدمة نتيجة لفقدان المقاومة الشريانية.
الأسباب:
نتيجة لأخذ عقاقير عن طريق الحقن أو الفم أو تناول طعام.
الأعراض:
1. زيادة في معدل النبض.
2. برودة في الأطراف.
3. احمرار في الجلد.
4. ضيق في التنفس.
5. الشعور بحكة .
6. طفح جلدي.
7. تورم.
8. الدخول في غيبوبة.
المعالجة :
i. التوقف عن مسببات الحساسية.
ii. إعطاء العقاقير المضادة للحساسية (Anti – Histamine ).
iii. إعطاء هيدرو كورتيزون.
iv. إعطاء المحاليل الوريدية.

الصدمة الإنتنائية:
تعريف:
عجز الجهاز الدوري عن أداء وظيفته نتيجة لتلوث الدم بالجراثيم (البكتيريا).

الأسباب:
 الجروح المتقيحة.
 عمليات المرارة (الحويصلة المرارية).
 عمليات الجهاز البولي.
 عمليات القابنى (Ginae).
الأعراض والعلامات:
1. ارتفاع درجة الحرارة.
2. وجود جرح متقيح.
3. ظهور السكر في الدم.
4. زيادة في كريات الدم البيضاء في الدم.
5. ظهور البكتيريا عند زراعته.
6. قلة كمية البول.
العلاج:
i. إعطاء السوائل الوريدية.
ii. إعطاء مضادات حيوية.

عدد المساهمات : 285 تاريخ التسجيل : 18/03/2011

يسلمووووو

الف شكر

عدد المساهمات : 30 تاريخ التسجيل : 04/11/2012

شكـــ ع الطـــ الرائع ـــرح ـــــرا"[b]