مختبرات اليمن
حللت اهلا وتصفحت علما
نورك ولا نور الميكروسكوب
نتمنى لك الفائده

تـشرفنا بحضورك



 
الرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جالأعضاءالتسجيلدخول

 اهــــلا وسهلا بكم في  مختبرات اليمن المنتدى المتخصص بعلوم المختبرات الطبيه 

Welcome in Yemen-lab the forum which specialized in medical laboratories

شاطر | 
 

 synovial fluid

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
haemoglobin


avatar

عدد المساهمات : 4
تاريخ التسجيل : 10/05/2011

مُساهمةموضوع: synovial fluid   الثلاثاء مايو 10, 2011 3:39 pm

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

synovial fluid
هو عبارة عن سائل هلامي موجود في الفراغات بين المفاصل

يتكون ال synovial fluid عن طريق فلترة بلازما الدم التي تمر من خلال الsynovial membrane

فهو يحوي نفس المكونات الكيميائية التي يحويها البلازما

ال synovial fluid يزود الغضروف بالمواد الغذائية اللازمة ويعمل على انه زيت تشحيم للمفاصل في حركتها



تركيب ال synovial fluid

يتكون الsynovial fluid من من انسجة ضامة

هناك نوعان من الخلايا الموجودة النوع الاول A والنوع الثاني B

النوع Bهو من يقوم بانتاج ال Synovial fluid

يتكون الsynovial fluid من من hyalouric acid ومادة الlubricin وكذلك من انزيمات

proteinases and collagenases


ثابت اللزوجة لل synovial fluid ليس ثايتا فهو متغير


ال synovial fluid الطبيعي يحوي ما بين 3-4mg/dl من الهيليوريك اسيد

وهذا هو عبارة عن مبلمر من سكريات ثنائية تتكون من الglucoronic acin و D-N-actel glucoseamine

يرتبطان ببعضها بوساطة beta -1,4 و beta-1,3 glycoidic bond


هذه المادة التي تفرز من ال synovial membraneتعمل على زيادة اللزوجة

وكذلك المرونة ما بين الغضاريف وتعمل على تزييت المفاصل .


يحوي هذا السائل على مادة اخرى تسمى ال lubricin

تفرز من خلايا الغشاء ايضا وتعمل على تقليل الاحتكاك بين الاسطح المتقابلة في الغضروف

وهناك دلائل على انها تساعد ايضا على نمو الخلايا المسؤولة عن تصنيع ال synovial fluid

*********

وظائف ال synovial fluid

تقليل الاحتكاك بين الغضاريف

امتصاص الصدمات

توصيل الاوكسجين والغذاء

والتخلص من ثاني اكسيد الكربون ونواتج عمليات الايض

من داخل الغضروف

وبحوي ايضا على خلايا البلعمة التي تساعد في التخلص من الميكروبات في المفصل


طريقة جمع العينة

برغم وجود ال synovial fluid في جميع المفاصل الا ان العينة المستعملة عادة في المختبرات هي عينة مأخوذة من الركبة

يجمع السائل بطريقة السحب بوساطة الابرة وهذة العملية تسمى arthrocentesis




كمية السائل الطبيعية الموجودة في الركبة هي افل من 3.5 ml ولكن تزيد هذه الكمية في حالة التهاب المفاصل

وبالتالي كمية السائل تعتمد درجة بنائه من قبل الخلايا سابقة الذكر

ال synovial fluid الطبيعي لا يتجلط ولكن السائل المأخوذ في حالات امراض الغضاريف

يحوي مادة الفايبرونجين التي تسبب تجلطه

العينة يجب ان تجمع في انبوبين الاول يحوي مانع للتخثر والاخر لا يحوي مانع للتخثر

ويفضل استخدام الEDTA او الheparin كمادة مانعة للتخثر وذلك لانها

تقلل من المواد التي تسبب خطأً في الفحص وتؤثر على فحص البلورات الموجودة في السائل


يجب ان نجمع العينة في ثلاثة انابيب

الاول انبوب يحوي Heparin وهذا يجب ان يكون معقما لاستعماله في مختبر الميكروبيولوجي

والثاني انبوب يحوي مادة مانعة للتخثر للاستعمال في مختبر الهيماتولوجي

والثالث انبوب لا يحوي موادا مانعة للتخثر لعمل الفحوصات الاخرى

الانابيب التي تحوي لا موادا مانعة للتجلط يجب ان تسنتر حالا للتقليل من المواد التي تؤثر على الفحص

synovial fluid في قسم علم الدم

اكبر جزء من التحليل العادي للsynovial fluid يتم داخل قسم الهيماتولوجي

ويشمل التقرير عنه ما يلي

المظهر

اللزوجة

عدد الخلايا

نوع الخلايا

والبلورات ونوعها

*********

المظهر

الsynovial fluid الطبيعي يظهر صافيا واصفر فاهيا

واذا اغمق اللون كان دليلا على وجود خلل

واذا اصلح اللون اخضرا دل على وجود التهاب بكتيري


يجب التميز بين وجود الدم الناتج عن خلل في السحب وبين الدم الموجود نتيجة لنزف داخل الركبة

وهذا يتم عن طريق ملاحظة التوزيع غيرالمتماثل للدم في العينة وهذا ناتج عن خلل في السحب

والتعكير الناتج في السائل يكون ناتجا عن وجود خلايا في السائل وكلما زاد عددها زادت العكارة

اللون الابيض كالحليب يمكن ان يكون دليلا على وجود بلورات في السائل
************

اللزوجة

كما ذكرا تعتمد لزوجة السائل على وجود الهالايوريك اسيد الضروري لمرونة الغضاريف

امراض المفاصل تؤثر على انتاج وقدرة الهالايوريك اسيد على البلمرة فبالتالي ثقلل من لزوجة السائل

هناك عدة طرق لفحص لزوجة السائل ابسطها محاولة انزال السائل من الابرة وملاحظة لزوجته

**********

عدد الخلايا

نعد كلا من الخلايا البيضاء والحمراء في ال synovial fluid
الا اذا كانت الخلايا ناتجة عن وجود صدمة او خلل في السحب

يجب ان يكون عد الخلايا فوريا وذلك لان كرات الدم البيضاء وخاصة النيوتروفيل
تقل مع الزمن سريعا وخاصة بعد الساعة الاولى

يكون عد خلايا الدم كما هو في حالة ال CSF
**********

وجود البلورات

تتم ملاحظة البلورات الموجودة في السائل من خلال الفحص الميكروسكوبي
وهذا مهم جدا لتحديد فيما اذا كان السبب في الالتهاب هو وجود بلورات

اهم البلورات التي تتم رؤيتها

uric acid توجد في حالة الgout disease

calcium pyrophosphate في حالة ال pseudogout

clolestrol crystals

crystal of apatit

corticosteroid

وهذه سببها عقاقير طبية

ال synovial fluid في قسم الكيمياء السريرية


لان هذا السائل ناتج عن فلترة البلازما فنتائج الفحوصات الكيميائية ستكون مقاربة لفحوصات الدم تقريبا
وبالتالي فحوصات كيميائية قليلة هي المهمة

فحص الجلوكوز

هو اكثر فحص يطلب لانه يقل في ال synovial fluid في امراض الالتهابات النوع التاني والتالث

لان كمية الجلوكوز في السائل تحدد حسب كميته في البلازما فيجب عمل فحص الجلوكوز في الدم وفي السائل معا

وهذا ايضا يتطلب ان يكون المريض صائما 8 ساعات

وتحت هذه الظروف يجب ان لا يزيد مستوى السكر عن 10mg/dl
**********

فحص ال lactate

قياس ال lactate level ايضا مهم في قسم الكيمياء

هذا الفحص يميز مابين التهاب المفاصل الناتج عن التهاب حاد او مرض بكتيري

ولا يتطلب هذا الفحص موازنة بين فحص السائل والدم

و اذا كانت القيمة لهذا الفحص هي اقل من 7.5 mmol/l

هذا يعني التهاب بكتيري

اما اعلى من ذلك التهاب روماتيزمي


بعض الفحوصات الاخرى

total protein and uric acid



ال synovial fluid في قسم الميكروبيولوجي
نحتاج الى تحديد نوع الكائن البكتيري الموجود في السائل وهذا هو وظيفة هذا القسم

صبغة الجرام وكذلك زراعة السائل هما اهم فحصبن في هذا القسم ويجب ان يعملان لكل العينات

العدوى البكتيرية يمكن ان يكون حدث ثاني لاي التهاب اخر

ويمكن كذلك وجود فطريات او فيروسات

الزراعة الروتينية في هذا القسم تشمل دائما enrichment media
متل
chocolate agar

اهم انواع البكتيريا التي توجد هي

staphilococcus

streopococcus

Hemophilus

&

Neisseria




واخيرا ال synovial fluid في قسم السيرولوجي





بما ان هناك علاقة وثيقة ما بين الالتهاب وجهاز المناعة قسم السيرولوجي يلعب دورا مهما في تشخيص امراض المفاصل

مع ان معظم هذه الفحوصات يجرى من السيرم لكن فحص ال synovial fluid يعتبر تشخيصيا

مرض ال rhematoid arthritis & lupus erythromatosus

سببان في امراض المفاصل ويحدثان مشاكل خطيرة

ويتم تشخيصهما بوجود auto antibodies في السيرم للمريض

ونفس هذه المضادات يمكن ايجادها في ال synovial




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
[i][center
]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
طلال2012


avatar

عدد المساهمات : 15
تاريخ التسجيل : 23/04/2011

مُساهمةموضوع: رد: synovial fluid   الأربعاء يوليو 27, 2011 3:12 pm

تسلم
ماقصرت

جزاك الله كل خير
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
zxzxzx1990z


avatar

عدد المساهمات : 4
تاريخ التسجيل : 22/11/2011

مُساهمةموضوع: رد: synovial fluid   الأحد يناير 01, 2012 11:44 pm

ثااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااانكس ....

معلومات قيمة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
synovial fluid
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» كـــتاب جريان الموائـــع FLUID FLOW
» هام لتانيه مدنى وبس fluid ياجماعه

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مختبرات اليمن :: القسم التخصصي :: سوائل الجسم body fluids-
انتقل الى: