مختبرات اليمن
حللت اهلا وتصفحت علما
نورك ولا نور الميكروسكوب
نتمنى لك الفائده

تـشرفنا بحضورك



 
الرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جقائمة الاعضاءالتسجيلدخول

 اهــــلا وسهلا بكم في  مختبرات اليمن المنتدى المتخصص بعلوم المختبرات الطبيه 

Welcome in Yemen-lab the forum which specialized in medical laboratories

شاطر | 
 

 الليشمانيا - Leishmania

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
دكتورقروش



عدد المساهمات : 42
تاريخ التسجيل : 21/03/2011

مُساهمةموضوع: الليشمانيا - Leishmania    الأربعاء أبريل 13, 2011 3:23 pm

الليشمانيا مرض طفيلى ينتقل بواسطة لدغة أنثى ذبابة الرمل المعدية التى يكون مستودعها الإنسان وبعض الحيوانات مثل القوارض والحيوانات الأليفة مثل الكلاب. وتنتشر الليشمانيا فى أماكن كثيرة من العالم




مرض الليشمانيا (الحشوية) في الإنسان يسببه طفيل يسمى ليشمانيا دونوفاني Leishmania donovani توجد داخل جسم الإنسان والتي تسبب مرض يعرف بـ الكالازار "Kala azar "
مرض الليشمانيا الجلدية (القرحة الشرقية) يسببه طفيل يسمى ليشمانيا تروبيكا Leishmania tropica.




• طريقة العدوى


تحدث العدوى للإنسان بالليشمانيا بواسطة عضة بعوضة الرمل "Sand fly " حيث تنقل الطفيل من المريض إلى السليم فحينما تمتص بعوضة الرمل طفيل الليشمانيا من شخص مريض يتغذى الطفيل وينمو ليصبح الطور المعدي لطفيل الليشمانيا (Promastigotes) وهو طفيل مستدير له سوط قصير داخل الطفيل.
تدخل طفيليات الليشمانيا دم الإنسان حيث تُلتهم بواسطة الخلايا الملتهمة وخلايا الطحال والعقد الليمفاوية ونخاع العظم
حيث تعيش فيها ( macrophages and reticulo endothilal cells).

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
أعراض المرض


الليشمانيا الحشوية مرض الكالازار يسبب حرارة شديدة متقطعة وضعف عام وأنيميا وتضخم في الطحال وطفح جلدي غامق اللون ونقص عام في كرات الدم وفي الحالات الشديدة يحدث نزيف في الأمعاء قد يؤدي إلى الوفاة .
الليشمانيا الجلدية يسبب طفيل الليشمانيا تروبيكا قرحة في الجلد حمراء اللون مكان عضة بعوضة الرمل تكبر القرحة بالتدريج وخاصةً في حالة ضعف جهاز المناعة بالإنسان وقد تحدث عدوى ثانوية للقرحة بالبكتيريا .



• طرق التشخيص المعملي


العينات
تؤخذ عينة من الطحال أو نخاع العظم في حالة الليشمانيا الحشوية وعينة من القرحة الجلدية في حالة الليشمانيا الجلدية .
1) الفحص المجهري:-
تفرد الشرائح وتصبغ بصبغة ليشمان Leishman stain وتفحص تحت الميكرسكوب حيث تُرى طفيليات الليشمانيا كدوائر صغيرة تحتوي على نواة ولها سوط
داخلي (amastigotes) .
2) مزرعة من العينات على وسط خاص لليشمانيا وتحضن في 35 – 38 م لمدة 72 ساعة .
3) اختبارات الأمصال:-
بصبغ الشرائح بالصبغة الوميضية وتفحص تحت المجهر الوميضي .
4) اختبار الجلد لليشمانيا:-
هذا الاختبار لايصبح ايجابي إلا متأخراً ولذا تصبح أهميته في تشخيص المرض ضعيفة .
ما هي أشكال مرض اللشمانيا؟

هناك نوعان من مرض اللشمانيا أحدهما يسمى اللشمانيا الجلدية (Culaneons Lrishmaniasis) والذي ينسب إلى الخمج بأحد أنواع اللشمانيا.والذي يصيب خلايا الجهاز الشبكي البطاني في الجلد بشكل أساسي.أما النوع الآخر فيطلق عليه داء اللشمانيا الحشوي (Visceral Leishmaniasis) والذي يصيب خلايا الجهاز الشبكي البطاني في الأنسجة الداخلية تقسم الأنواع التي تُحدث المرض الجلدي جغرافيا إلى أنواع ينتشر في العالم القديم وأنواع تنتشر في العالم الجديد. لا يمكن تمييز الأنواع على حسب المعايير الشكلية ولكن تعتمد على نمط الانزيمات (Isoenzymes).

ما هو مرض اللشمانيا الجلدي؟

مرض اللشمانيا الجلدي هو مرض حبيبي يصيب الجلد وتسببه أنواع مختلفة من اللشمانيا ويؤدي إلى تقرحات مزمنة في الجلد. تشفي التقرحات مع الوقت ولكنها تخلق ندبا جلدية.

ما مدى انتشار مرض اللشمانيا؟

تنتشر اللشمانيا في مناطق عديدة في دول العالم وخصوصاً آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية والشرق الأوسط. وقد يصعب تحديد عدد الحالات بالنسبة للشمانيا الجلدية بسبب شقاء الحالات من نفسها ولا تراجع المراكز الطبية ،لكن بشكل عام.

توضح أرقام منظمة الصحة العالمية ان حالات الإصابة الجلدية معدل مائة حالة لكل عشرة آلاف من سكان المناطق المستوطنة.مما لا شك فيه فالسعودية يوجد مرض اللشمانيا وخصوصاً النوع الجلدي في مناطق مختلفة من السعودية.سريرياً ما هي الملامح السريرية لمرضى اللشمانيا الجلدي؟ عادة ما يستمر التقرح الجلدي للجزء المتعرض من الجسم لأكثر من شهر وتكون القرحة غير مؤلمة وقد يتكون فوقها قشور وتنفصل هذه القشور.

لا يوجد في العادة تضخم في العقد الليمفاوية إلاّ إذا كان هناك عدوى بكتيرية ثانوية ربما تتواجد نتوءات عقدية صغيرة حول القرحة الأساسية والتي لها حدود واضحة جداً.هذه التقرحات تتشافى بشكل تلقائي خلال اثنين إلى ثمانية أشهر وتترك خلفها ندبا وآثارا جلدية.

وتختلف أنواع اللشمانيا الجلدية حسب التواجد فهناك المنتشر والبرازيلية والمكسيكية ولها اختلافها في ظهورها وتقرحاتها الجلدية.

كيف يتم تشخيص اللشمانيا الجلدية؟

يمكن للطفيليات ان تتواجد في العينات المأخوذة من الجلد المصاب بهذا المرض ،وذلك بعد تكوين العينات بطبقة الجمزا ،(Giemsa)كما يمكن زرع المواد المأخوذة من العينة في وسط Novy-Mc Neal Nicolle ،أما بالنسبة لاختبار الدم عن طريق الفحص السيرولوجي للأجسام المضادة لداء اللشمانيا فتكون إيجابية ،ولكن بمعايير منخفضة في معظم أنواع اللشمانيا الجلدية.ا

ما هي الأمراض المشابهة لمرض اللشمانيا الجلدي وقد تشخص خطأ؟

هناك مجموعة من الأمراض المعدية والتي تسبب التهابات معظمها مزمنة وتؤدي إلى تقرحات غير مؤلمة منها على سبيل المثال الداء العليقي (Yaws) الزهري الثلاثي (Ter tiery Syphil) الذئبة الشائعة Lupus Vulyaris والهيتوبلازما والتقرحات الخناقية (تقرحات الدفتيريا) وهناك أمراض فطرية قد تعطى نفس التقرحات.أيضاً لابد من الأخذ بالاعتبار تقرحات الجذام (Lepromqtous Leprosy).




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
طفبل اللشمانيا amastigotes بصبغة اللشمان في الخلايا الملتهبة (اللشمانيا الجلدية)




•الإجراءات التى تتخذ نحو المريض والمخالطين والبيئة الملاصقة


العزل: لا يلزم. يجب حماية المرضى من ذبابة الرمل باستعمال حواجز سلكية ذات ثقوب دقيقة (10-12 ثقب لكل سنتيمتر طولى وحجم الفتحة لا يزيد على 0.89 ميلليمتر).
تطبق احتياطات الدم وسوائل الجسم (الليشمانية الأحشائية)
رش المساكن بمبيد ركازى
استعمال طاردات الحشرات
تحصين المخالطين: لا يوجد
دراسة المخالطين: تحديد حلقة الانتقال المحلية وقطعها بأنسب الطرق من الناحية العملية




•الإجراءات الوبائية


فى المناطق ذات معدلات الحدوث المرتفعة يجب أن تشمل المكافحة الفعالة تفهماً للعوامل البيئية المحلية ودراسة دورة الانتقال و ذلك بتوفير إمكانيات التشخيص و حملات العلاج الجماعى مكافحة ذبابة الرمل وعوائل المستودع الثديية التي يتبعها:
وقف الانتقال
خفض الوفيات
تجنب الانتشار الجغرافى للوباء خاصة فى البؤر البشرية





•الإجراءات الوقائية


تختلف من منطقة لأخرى حسب عادات ذبابة الرمل الناقلة والثدييات العائلة:
الاستعمال المتكرر للمبيدات الحشرية الركازية (باقية الآثر) خارج وداخل الأبواب والفتحات الأخرى بالمساكن بالإضافة إلى أماكن التوالد المحتملة مثل الحوائط الحجرية وبيوت الحيوانات وأكوام النفايات
إزالة أكوام النفايات وأماكن التوالد الأخرى
القضاء على الحيوانات المعروف محليا أنها مستودعات للطفيل
القضاء على جحور القوارض البرية والجرابيع وذلك بالحرث العميق وإزالة النباتات التى يتغذى عليها
الابتعاد عن المناطق الموبوءة بذبابة الرمل بعد غروب الشمس واستعمال طاردات الحشرات والملابس الواقية إذا كان التعرض لذبابة الرمل لا يمكن تفاديه
تثقيف الجمهور فيما يتعلق بطرق نقل العدوى وطرق مكافحة ذبابة الرمل


تم تجميعه من عده مصادر
للفائده
مع تمنياتي للجميع بصحه والعافيه

-
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
AHMED SLA7




عدد المساهمات : 60
تاريخ التسجيل : 27/03/2011

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الجمعة أبريل 15, 2011 2:23 am

مووضع متميز
كصاحبه
لك مني كل التقدير وااحترام
وسلمت يداك
اخوك
احمد صــــلاح
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
عايدة البدوي




عدد المساهمات : 3
تاريخ التسجيل : 12/12/2011

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الإثنين ديسمبر 12, 2011 5:13 pm

الموضوع وصل في وقته وكنت ومحتاجه هالمعلومه....

بس عندي سؤال:هل يمكن صبغ الليشمانيا بصبغة جيمسا؟؟

ومشكوورين[color=blue][/c Laughing olor]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
دكتورقروش



عدد المساهمات : 42
تاريخ التسجيل : 21/03/2011

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الأربعاء ديسمبر 14, 2011 2:04 am

لا لايمكن

شاكر لكم تواجدكم في الموضوع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
أسماء




عدد المساهمات : 54
تاريخ التسجيل : 21/06/2011

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    السبت ديسمبر 17, 2011 8:31 am

دكتور بجد حلووو كثير


يسلمؤؤؤؤ
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
رحيل الشوق




عدد المساهمات : 12
تاريخ التسجيل : 19/02/2012

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الإثنين أبريل 30, 2012 2:49 am

موووووووضوع تستحق الشكر عليه
جدا رائع ومفيد study
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
MR.ADMIN




؟
عدد المساهمات : 285
تاريخ التسجيل : 18/03/2011

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الإثنين أبريل 30, 2012 5:34 pm

رووعه

جهد تستحق الشكر عليه

_________________
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://yemenlab.7olm.org
مخبري ونص




عدد المساهمات : 1
تاريخ التسجيل : 25/09/2013

مُساهمةموضوع: رد: الليشمانيا - Leishmania    الأربعاء سبتمبر 25, 2013 9:28 pm

مشكور
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الليشمانيا - Leishmania
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مختبرات اليمن :: القسم التخصصي :: علم الطفيليات parasitology-
انتقل الى: